参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:饮食习惯不良,婴儿期喂养不当。
②生长发育情况:体重的变化,何时不增、何时减轻;智力与运动功能发育情况。
③目前膳食情况:饮食状态,进食量、种类、选择。
④腹泻情况:时间、程度、大便性状,有无呕吐,呕吐程度及呕吐物性质等。
⑤伴随症状:有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。
(2)诊疗经过
①是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史、某些食物过敏史。
(2)出生情况:是否早产、双胎,有无先天性畸形(唇裂、腭裂、幽门梗阻等)。 【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】蛋白质一能量营养不良、迁延性腹泻。