参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:紧张、受凉、劳累、营养不良。
②呼吸困难的程度,与体位及活动的关系,有无夜间阵发性呼吸困难。
③胸痛部位、性质,有无放射,与呼吸和体位变化的关系。
④低热的具体情况,程度及其变化规律(热型),有无盗汗、疲惫。
⑤伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无心悸、下肢水肿。
⑥发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)相关的其他病史:有无心脏病、慢性肺疾病及糖尿病病史。有无结核病接触史,个人生活状况,有无烟酒 嗜好,职业(特殊环境)。
【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】结核性胸膜炎,胸腔积液。