参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①起病诱因及时间:是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。
②发热程度、热型及特点,加重及缓解因素。
③咽痛部位、程度、加重及减轻因素(与吞咽有无关系)。
④伴随症状:有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏,有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
⑤饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血常规、胸部X线片等。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。 【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】急性上呼吸道感染。