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[主观题]

男孩,7岁2个月。因"发热、咳嗽5天"于2012年12月9日入院。

患儿5天前受凉后出现发热,体温最高39.5 ℃,流鼻涕,咳嗽。为连声咳,有白色黏痰,无呕吐,腹泻,无抽 搐。在当地医院诊断为"急性上呼吸道感染",予以治疗(具体不详)。体温每天波动在37.2 ~39,5℃,咳嗽 逐渐加重,精神差,食欲下降,为进一步诊治入院。患病以来,睡眠可,大小便正常。患儿为小学生,既往

体健。家族史无异常。

查体:T38.6 ℃, P106次/分,R40次/分,BP100/65mmHg。体重25公斤。发育正常,营养良好。急性热病容

,皮肤未见皮疹,浅表淋巴结不大,口周无发绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大。颈无抵抗,胸廓对称,未见 三凹征,左下肺叩诊浊音,可闻及少量细湿性啰音。心率106次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软

,肝脾未触及,肠鸣音存在,双下肢无水肿,病理征阴性。

实验室检查:WBC6.2 ×109/L,N0.7 2,10.2 8。CRP25mg/L(正常值≤8mg/L)。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

  • A
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