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[单选题]
2 8岁,初孕妇。孕32周,因全身水肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢水肿,查血压
3 /14.7 kPa(160/110mmHg),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分 娩,产后6周,血压降至17/10kPa(128/75mmHg),尿蛋白(++),水肿(+)。下列诊断以哪种可能性大
A
子痫前期
B
妊娠合并肾炎
C
慢性肾炎基础上并发子痫前期
D
妊娠合并慢性高血压
E
原发性高血压基础上并发子痫前期
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C
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慢性支气管炎早期肺部X线表现是
病史摘要:男性,60岁,因咳嗽、咳痰20年,加重伴发热1周入院。患者于20年前,无明显诱因常于秋冬 季节出现咳嗽,咳痰,晨起及夜间入睡时为重。痰量不多,为白色泡沫状。不伴发热、胸痛、咯血等。间断 服用中药治疗无效。7年前,上述症状较前加重,患者上3层楼有明显的气促、喘憋。行肺功能检查:FEV1/FVC为50%;FEV1占预计值40%,诊断COPD,给予抗感染、解痉、平喘治疗后症状好转出院。1周前,受 凉后出现发热,体温38℃,痰量增多,为黄色脓痰,口唇发绀,气短、喘憋加重,休息时也感呼吸困难,为 进一步诊治而入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年,每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史 无特殊。查体:T38℃, P100次/分,R25次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,神志清楚,端坐呼吸,喘息。口唇发绀 ,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染。心界不大,心音低,心率100次/分,律齐,无杂音。桶状胸,双肺叩 诊过清音,呼吸音低,散在哮鸣音,右肺可闻少量湿啰音。腹平软,肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查:血常规:WBC10×109/L,N85%,PLT180×109/L,Hb150g/L;尿常规(-)。
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