试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:左侧肺炎(肺炎球菌肺炎)。
(2)诊断依据
①发病前有受凉的诱因。
②发病急,有寒战、高热等全身症状;有咳嗽、咳白色黏痰等呼吸道症状。
③左上肺叩浊,语颤增强,可闻及湿啰音。
④化验血常规示WBC数增高,伴中性粒细胞比例增高。
<2>、鉴别诊断(5分)
①其他类型肺炎,如干酪性肺炎,革兰阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎等。
②急性肺脓肿。
③肺癌。
<3>、进一步检查(4分)
①X线胸片。
②痰培养+药敏试验。
<4>、治疗原则(3分)
①抗细菌治疗,如应用抗生素控制感染。
②对症治疗,如退热、止咳、促进排痰。
③营养支持治疗。