试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:支气管哮喘(急性发作期)。
(2)诊断依据
①青年女性。
②喘息、呼吸困难反复发作。
③查体有发绀、双肺满布哮鸣音。
④无异常心音、杂音、肝脾不大,双下肢无水肿。
⑤血气分析结果提示呼吸性碱中毒,血液常规检查示嗜酸性粒细胞增高。
<2>、鉴别诊断(5分)
①左心衰竭引起的喘息样呼吸困难。
②慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
③上气道阻塞。
④变态反应性肺浸润。
<3>、进一步检查(4分)
①X线胸片。
②呼吸功能检查。
③特异性变应原的检测。
<4>、治疗原则(3分)
①脱离变应原。
②药物治疗支气管扩张药,如β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药;抗炎药,如糖皮质激素。