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[单选题]
X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A
法洛四联症
B
动脉导管未闭
C
肺动脉狭窄
D
室间隔缺损
E
主动脉狭窄
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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【病历摘要】男性,32岁。乏力、头晕、面色苍白6个月,加重伴心悸和出血倾向15天。患者于6个月前无明显原因渐感乏力、头晕,活动后明显,同事发现其面色苍白,但未到医院检查,照常 上班。15天来加重,伴心悸和牙龈出血,有时见下肢有出血点来诊。病后进食好、不挑食,大、小便及睡眠 均正常,体重无变化。既往史:平素身体健康,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏104次/分,呼吸18次/分,血压130/70mmHg,贫血貌,双下肢皮肤散在出血 点,浅表淋巴结未触及,结膜苍白,巩膜无黄染,舌乳头正常,甲状腺正常,胸骨无压痛,双肺听诊未见异 常,心界正常大小,心率104次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,腹平软,无压痛,肝、脾 肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血常规,白细胞3·1 ×109/L,中性粒细胞0·2 5,淋巴细胞0·6 9,单核细胞0·0 6,血红蛋白 52g/L,红细胞1·7 ×1012/L,网织红细胞0·3 %,血小板26×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分248分。尿常规正常,尿Rous试验呈阴性。粪隐血试验呈阴性。血清铁蛋白(SF)320μg/L,血清铁 (SI)50μmol/L,总铁结合力(TIBC)40μmol/L。
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女性,40岁,月经周期缩短,经期延长,经量增多2年。患者近2年来月经周期缩短,7~8/24~25天,经量明显增多,不伴痛经。白带正常,既往月经正常,3~4天 /30天,经量中等,无痛经。G2P1,足月顺产,放置宫内节育器10年。查体:T36.7 ℃, P88次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。贫血貌,心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科 检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈光滑,宫体13周妊娠大,表面凹凸不平、质硬、活动度较差。双附 件未见异常。实验室检查:血常规:WBC7.9 ×109/L,N0.7 5,L0.1 8,Hb65g/L,Plt285×109/L,尿妊娠试验(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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