试题答案:
参考答案:<1>.初步诊断 支气管肺癌。
<2>、诊断依据
①主诉:老年男性。咳嗽、痰中偶带血丝3月。②症状:咳嗽,痰中带血丝,口服抗生素效果不佳。③体征 :右下肺叩诊浊音,语颤减弱。④特检结果:胸片见右肺门有一局限性阴影。⑤个人史:吸烟史30年。
<3>、鉴别诊断
①肺结核;②支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张。③肺部其他肿瘤,如良性肿瘤、支气管腺瘤等。
<4>、进一步检查
①痰液脱落细胞学检查;②胸部CT;③支气管镜检查。
<5>、治疗原则
①外科治疗:肺叶切除、全肺切除;②放射治疗:中等敏感。③化学治疗:小细胞肺癌化疗效果较好;④免 疫治疗、中医中药治疗。