试题答案：
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
<1>、右侧张力性气胸
<2>、右主支气管断裂
（二）主要诊断依据
<1>、右侧张力性气胸严重呼吸困难，口唇发绀，皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，X线片示右肺被压 缩。
<2>、右主支气管断裂咯血，X线片纵隔明显左移，右肺被压缩于肺门并有坠落征。
二、鉴别诊断
<1>、开放性气胸
<2>、肋骨骨折
<3>、血胸
三、进一步检查
<1>、胸腔穿刺。
<2>、病情平稳后行支气管镜和胸部CT检查。
四、治疗原则
<1>、立即行胸腔穿刺减压或右胸闭式引流。
<2>、使用抗生素防治感染。
<3>、镇痛。
<4>、保持呼吸道通畅，吸氧。
<5>、开胸探查，支气管修补术。
