试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:肺癌(右下肺,中心型)并感染。
(2)诊断依据
①有咳嗽、咳痰,痰中带血,体重下降等典型症状。
②有长期、大量吸烟史,且患者年龄较大。
③有右下肺呼吸音低,叩诊呈浊音。
④CT示右下肺肺炎伴肺不张,右下肺支气管管腔狭窄,管壁有新生物向腔内凸起。
⑤咳脓痰,伴发热,血白细胞计数升高。
<2>、鉴别诊断(5分)
①肺结核球。
②肺炎球菌肺炎。
③肺部其他肿瘤等。
<3>、进一步检查(4分)
①痰细胞学检查。
②支气管镜活检。
<4>、治疗原则(3分)
首选手术治疗,可行肺叶或一侧全肺切除术,术后联合放射疗法和药物疗法。