试题答案：
参考答案：<1>.初步诊断
(1)食管癌或贲门癌；(2)失血性贫血。
<2>、诊断依据
(1)食管癌或贲门癌：
①中老年男性，慢性起病，嗜好热烫食物；②进行性吞咽困难半年余，呕吐2周，伴体重下降。
③查体：左锁骨上淋巴结肿大；④大便潜血阳性。
(2)失血性贫血：①大便隐血阳性；②Hb95g/L，RBC4·0 ×1012/L。
<3>、鉴别诊断
①贲门失弛缓症；②幽门梗阻；③反流性食管炎并食管狭窄。
<4>、进一步检查
①首选胃镜检查+活组织病理检查；②X线钡餐检查；③淋巴结活检；④B超或CT检查明确有无转移；⑤肝肾及 心脏功能检查。
<5>、治疗原则
①一般治疗：加强支持治疗及对症治疗。②放疗、化疗或生物治疗。③因有远处（左锁骨上淋巴结）转移
失去了根治性手术切除机会。
