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[单选题]
【题干】男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日7~8次,蛋花汤样、无腥臭,喂奶后呕吐2次。面色稍苍白 ,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪减少,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末梢较冷 ,血清钠128mmol/L。
其第1天补液总量应补充每公斤为
A
60~80ml
B
81~90ml
C
90~120ml
D
120~150ml
E
150~180ml
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D
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有一男性病人,手术切除皮下结节状肿物,有完正包膜,切面为灰白色有纹理,质地硬韧。镜下见呈束状 排列的胶原纤维走行交错,细胞核多为梭形,但无异型性表现,此瘤可诊断为
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患者,男,55岁。进行性吞咽困难半年余,呕吐2周。患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛,开始进干食症状明显,近半月来进流质甚至喝水均 有哽噎感。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,大小便正常,体重减轻10kg。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史,无药物过敏史。饮酒5年,每日3~4两,嗜好热烫食物。查体:T37·2 ℃, P72次/分,R14次/分,BP120/90mmHg。一般情况稍差,皮肤及巩膜无黄染,左锁骨上可触及 0·5 cm×0·8 cm大小的淋巴结,质地中等,无压痛,活动度欠佳。心肺无异常发现。腹部平软,无压痛反跳痛 ,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。直肠指检未见异常。辅助检查:大便隐血阳性。血Hb95g/L,RBC4·0 ×1012/L,WBC4·8 ×108/L,PLT240×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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