试题答案:
参考答案:<1>.初步诊断 慢性浅表性胃炎。
<2>、诊断依据
①中年女性,慢性发病;②发作性上腹胀痛不适6年;③心肺未见异常,剑突下偏左轻压痛;④胃镜检查示胃
窦黏膜充血,红白相间。
<3>、鉴别诊断
①慢性胆囊炎,胆石症;②胃溃疡;③慢性活动性肝炎。
<4>、进一步检查
①幽门螺杆菌(Hp)检测;②肝炎病毒标志物检测、肝功能;③血清学检测:促胃液素、抗壁细胞抗体、抗内 因子抗体、维生素B12。
<5>、治疗原则
①消除病因,解除症状,防治复发。②若Hp阳性,则应行根除幽门螺杆菌治疗。