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E
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【病历摘要】男性，55岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪2天。患者2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心，无呕吐或 呕血。曾到当地医院就诊，按“胃炎”进行治疗（用药不详），自觉略有好转。但全身状态不如以前，疲倦 、乏力，消瘦，体重较发病前减轻5kg，近2天发现粪便色黑，来院就诊，查2次粪隐血试验呈阳性，末梢血白 细胞5·1 ×109/L，血红蛋白90g/L，为进一步诊治收入院。既往史：平素身体健康，无胃病、肝病史，吸烟20年，每天10支左右。父亲死于“消化道肿瘤”（具体 不详）。体格检查：一般情况尚可，皮肤无黄染，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，结膜苍白，心、 肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝、脾肋下未触及，未触及包块，剑突下有深压痛，移 动性浊音阴性，肠鸣音正常，直肠指检未发现异常。辅助检查：腹部B超检查未见肝病变。上消化道造影显示胃窦小弯侧有2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周 围黏膜僵硬、粗糙，皱襞中断。
男孩，8岁。高热、头痛伴呕吐、惊厥1天。患儿近1天突发高热，体温最高达39.3 ℃,伴畏寒、剧烈头痛。入院前呕吐3次，呈喷射性，呕吐物为胃内容 物。发生惊厥一次，于2月1日急诊入院。查体：T39.1 ℃, P108次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。神志欠清，烦躁不安。全身皮肤散在多数瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结未触及。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈抵抗。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音,心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠 鸣音4次/分，双下肢无水肿。克氏征阳性。实验室检查：血WBC20×109/L，N0.9 0。腰穿：脑脊液压力280mmH2O，外观混浊，潘氏试验强阳性，有核细胞 6000×106/L，多核88%；脑脊液涂片可见革兰阴性肾形双球菌；糖和氯化物明显降低。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是
热射病的首要治疗措施是
一氧化碳中毒的概念
2 6岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检 查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
双香豆素过量引起的出血可用
女，57岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：唇发绀，呼吸困难，端坐呼吸,双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖部有收缩期3/6级吹风样杂音，诊断为二尖瓣关闭 不全，下肢水肿，治疗应首先
男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5 ℃,端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6 ×109 /L，中性76%，诊断可能为
70.简要病史，患者，女，22岁，停经43天，晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。初步诊断：异位妊娠
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【题干】患者男性，60岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示，双肾各有一结石，直径约 8cm×9cm。肾盂静脉造影（IVP）示肾功能正常，双侧输尿管通畅。治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。考虑患者出现了 ( )。
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