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[单选题]
患者已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是
A
中脑受压,脑脊液循环受阻
B
严重脑缺氧
C
严重脑水肿
D
呼吸循环紊乱
E
延髓受压
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试题答案:
A
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病史摘要:男性,40岁,上腹部隐痛2个月,黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明 显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,自服胃药斯达舒胶囊,稍好转。近半个月自觉乏 力,消瘦,体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,大便潜血(+),血Hb90g/L,为进一步诊 治收入院。既往:无消化道疾病史。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜、口唇苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见 胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下深压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2·5 cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部 B超检查肝脾未见肝异常。
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