试题答案:
参考答案:分析参考:22分
<1>、诊断及诊断依据:8分
(1)诊断(4分)
①胃癌。(3分)
②失血性贫血。(1分)
(2)诊断依据(4分)
①腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。(1分)
②结膜苍白,剑突下深压痛。(1分)
③上消化道造影所见。(1分)
④大便潜血(+),血Hb90g/L。(1分)
<2>、鉴别诊断:6分
(1)消化性溃疡。(3分)
(2)胃炎。(3分)
<3>、进一步检查:4分
(1)胃镜检查,组织病理检查。(2分)
(2)放射线检查:CT、胸部X线。(2分)
<4>、治疗原则:4分
(1)胃癌根治术加化疗。(2分)
(2)支持疗法、对症治疗。(2分)