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[单选题]
医疗事故的客观方面
A
造成患者人身损害
B
过失
C
违法行为和损害结果之间有因果关系
D
实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为
E
医疗机构和医务人员
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D
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19.【简要病史】女性,28岁。近有不规则的阴道少量出血,下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经 约2个月。
患者右胸被撞伤2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8肋单处骨折,无血气胸 ,治疗应选择
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男性,23岁。腹痛、腹胀12小时。患者12小时前因撞车,被木柱击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解。半日后腹壁又开始疼痛,持续 钝痛,伴有腹胀,逐渐加重,遂来院就诊。查体:T37·6 ℃, P80次/分,R20次/分,BP118/78mmHg。神清,查体合作,头颈、心、肺未见异常,腹稍胀 ,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊 音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音减弱,听不清。辅助检查:Hb120g/L,WBC11×109/L。腹部X线平片:膈下未见明显游离气体;B超显示肠间隙增宽,腹腔穿 刺有少量淡黄色混浊液体。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是
男性,41岁。间断上腹痛5年,呕吐3天。患者5年前开始反复出现上腹痛,曾于医院就诊,上消化道X线钡餐造影检查如图所示。自服庆大霉素及法莫 替丁症状可缓解,但上述症状于秋末冬初季节反复发作,未正规治疗。3天来感上腹部胀满,反复呕吐,呕吐 物含大量宿食,呕吐后症状可缓解。发病以来,食欲减退,有排气,但排便量减少,体重略减轻。查体:T36·5 ℃, P70次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,双肺查体无异常 ,心率70次/分,律齐。腹软,未见胃肠型及蠕动波,上腹压痛(+),无反跳痛,肝脾未触及,振水音阳性。 双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4·9 ×1012/L,WBC8·5 ×109/L,分类正常,Ph300×109/L。粪常规:镜 检(-),隐血(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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