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[单选题]
初孕妇,25岁。妊娠40周,入院前1日出现不规律子宫收缩,入院24小时后静滴缩宫素引产,第1产程5小 时,第2产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,发绀,血压60/40mmHg,随后阴道流血不 止,立即配血进行抢救。最可能的诊断是
A
羊水栓塞
B
急性肺栓塞
C
子宫收缩乏力性出血
D
缩宫素过敏
E
心源性休克
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试题答案:
A
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医 院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38·5 ℃,行左侧颈部淋巴结活 检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核 和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38·6 ℃, P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈 部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1·5 cm大小,均活动,无压痛,其余浅 表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹 平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8·5 ×109/L,分类N0·5 8,10·3 8,M0·0 4,Plt285×109/L,尿常规(- ),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、 CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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