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[单选题]
上述患者最适当的处理是
A
胃肠减压,使用抗生素
B
补充血容量
C
穿刺引流
D
急诊手术
E
观察4~8小时病情见好转再手术
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试题答案:
D
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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为明确诊断应做的检查是
男性,55岁。烦渴、多饮、多尿8个月。患者约8个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,日饮水量约4000ml,喜流食,日尿量约3500ml,夜尿3次 左右,感疲乏,无明显易饥、多食,无烦躁易怒、怕热多汗,未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降3kg。既往体健,无高血压、冠心病病史。无烟酒嗜好。子女体健,母亲患2型糖尿病。查体:T36℃, P72次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。身高163cm,体重76kg。双肺未闻及干湿性啰音。心界 不大,心率72次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(- ),脊柱四肢无异常,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC5.5 ×109/L,Plt120×109/L。尿常规:尿糖(-),尿酮体(-),尿 蛋白(-)。随机血糖15mmol/L。肝肾功能、血清电解质和二氧化碳结合力正常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
氨基糖苷类抗生素+呋塞米
男性,38岁,已诊断为肺炎球菌肺炎,现神志模糊,血压76/40mmHg,体温36℃。口唇发绀,HR124次/分 ,律齐,心音弱,无杂音,最恰当的治疗是
患者女性,35岁。主诉:乳房红肿7天。病史:患者现处于产后哺乳期,于7天前出现右乳红肿,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果 不佳来院就诊。查体:T36·8 ℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径 1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。
8确诊伤寒最可靠的依据是
请指出腹部体表标志并演示腹部四区分法。(应边指示边口述)
内脏痛的特点
请演示Babinski征的检查方法。
男性,28岁。8天前受凉后发热39℃,左胸痛。查体:左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检 查示:胸腔积液比重1.0 20,蛋白33g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×109/L,ADA48U/L,最可 能的诊断是
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