试题答案：
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
<1>、慢性肾小球肾炎
<2>、慢性肾功能不全（失代偿期）
<3>、肾性高血压
<4>、肾性贫血
<5>、高钾血症
（二）诊断依据
<1>、慢性肾小球肾炎慢性病程，有肾炎病史，无高血压病史和高血压病家族史。间断水肿、乏力、食欲减退 、夜尿增多。双踝部可凹性水肿。
<2>、肾性高血压BP150/100mmHg，蛋白(++)。
<3>、肾性贫血Hb87g/L。
<4>、慢性肾功能不全（失代偿期）Scr309.4 μmol/L，BUN16.4 mmol/L
<5>、高钾血症血K[～+.gif]5.8 mmol/L。
二、鉴别诊断
<1>、原发性高血压
<2>、继发性肾炎
<3>、巨幼细胞贫血
<4>、缺铁性贫血
三、进一步检查
<1>、肾功能包括肾小球及肾小管功能，Ccr、尿比重（或尿渗透压），血、尿β[gif]微球蛋白检查等。
<2>、血电解质K[～+.gif]，Na[～+.gif]，Ca[～2+.gif]血气分析。
<3>、免疫学检查抗核抗体谱，补体，免疫球蛋白。
<4>、肾B超。
<5>、胸片、心电图。
四、治疗原则
<1>、一般治疗避免劳累、感染及肾毒性药物的使用。
<2>、饮食治疗低盐、高热量、优质低蛋白饮食。
<3>、纠正水电解质酸碱失衡。
<4>、对症治疗。
<5>、必要时透析治疗。
