试题答案:
参考答案:<1>.初步诊断 左侧卵巢囊肿破裂。
<2>、诊断依据
①年轻已婚妇女,左下腹疼痛8小时,加重1小时。②改变体位(翻身起床)后左下腹突然撕裂样剧痛,伴恶 心呕吐。③左下腹明显压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(+),子宫左侧可触及囊性包块,压痛明显。④有左侧 附件囊肿史。
<3>、鉴别诊断
①异位妊娠破裂;②卵巢囊肿蒂扭转;③急性肠梗阻。
<4>、进一步检查
①腹部及盆腔B超。②腹部X线检查,以鉴别肠梗阻。③后穹窿穿刺,抽出盆腔积液有助于诊断。
<5>、治疗原则
①完善相关检查,输液,积极行术前准备。②急诊剖腹探查,行卵巢囊肿切除术。