<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①病因与诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、上呼吸道感染等。

②心悸发作方式：脉搏有无异常变化，是否突发突止，加重或缓解的方式。

③心悸发作特点：何时易发作，发作的频率、持续时间，与体位的关系。

④伴随症状：是否伴心前区疼痛、呼吸困难、气促、头晕、黑矇、晕厥，有无发热、关节痛、双下肢踝部水 肿。

⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查，如心电图、胸部X线片、超声心动图等。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无冠状动脉粥样硬化性心脏病病史，有无结核病等传染病史，有无贫血、甲状 腺功能亢进症、神经症性障碍等病史。有无饮浓茶、咖啡等嗜好。

【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】风湿性心脏瓣膜病。