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[单选题]
患者男性，70岁。糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦 躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分。血压86/70mmHg，最可能诊断为
A
不典型心绞痛
B
低血糖
C
急性心肌梗死
D
糖尿病酸中毒
E
变异型心绞痛
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试题答案：
C
答案解释：
对不起，设置不允许查看答案解释。
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首选的确诊检查是
男性，45岁。乏力、腹胀3个月，加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀，伴食欲下降，无恶心、呕吐。1周前上述症状加重，伴腹痛及发热 ,体温最高达38.5 ℃,遂来门诊就诊。发病以来尿量少，尿色深，大便正常，体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HBeAg(+)。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史 ,无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化"，无遗传病家族史。查体：T38.2 ℃, P95次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤和巩膜轻度黄 染，颈部及前胸见数个蜘蛛痣，肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率95次 /分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及肿大，脾肋下3cm，移动性浊音 (+)，肠鸣音4次/分。双下肢轻度凹陷性水肿，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规Hb105g/L，WBC6.5 ×109/L，N0.8 5，L0.1 5，Plt33×109/L。肝功能：ALT62U/L，AST85U/L.A30g/L,G38g/L,TBi145.3 μmol/L,DB1135.5 μmol/L,HBV-DNA6.2 5×109copies/ml。 腹水检查：外观为黄色，稍浑浊，比重1.0 16，WBC660×106/L，中性粒细胞0.7 5。腹水细菌培养鉴定为大肠 埃希菌，抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
乳腺有多少个腺叶
前列腺肥大的病理表现
【病历摘要】女性，30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦，体重至来诊时已下降10kg，伴烦躁、易怒，做事缺乏耐性，稍活动即 感心悸，手心易出汗，上楼时尤为显著。多食易饥，难以入睡，大、小便基本正常。既往史：平素身体健康，否认结核及肝病史，无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似 患者。体格检查：体温37·1 ℃,脉搏124次/分，呼吸22次/分，血压120/60mmHg。神志清楚，自动体位，查体合 作，突眼可疑阳性，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质地软，双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界 正常大小，心率124次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤阳性，双下肢无水肿。实验室检查：血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)增高，促甲状腺素(TSH)下降；生 化检查正常；心电图示窦性心动过速；甲状腺彩色多普勒超声检查示甲状腺弥漫性增大，血流丰富，呈“火 海征”。
【病历摘要】男性，59岁。项部皮肤硬肿、疼痛伴发热4天。患者独自谋生，无暇洗澡，4天前项部衣领摩擦部位开始出现局部皮肤硬肿、疼痛，继而皮肤硬肿范围逐 渐增大，疼痛加剧，伴畏寒、发热、全身乏力。发病以来食欲欠佳，大、小便正常，睡眠差，体重无明显减 轻。既往史：有糖尿病病史15年。无药物过敏史及手术史。无烟酒嗜好。体格检查：体温39·5 ℃,脉搏106次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。体胖，神志清楚，巩膜无黄染 ,心、肺、腹部、脊柱、四肢检查未见异常。项部可见约5cm×4cm椭圆形皮肤隆起区，色暗红，中央呈紫褐 色，表面多处脓点。颈部两侧可触及数枚肿大的淋巴结，触痛。辅助检查：血白细胞25·0 ×109/L，淋巴细胞0·9 0，血红蛋白120g/L，血小板240×109/L。
重型肝炎肝性脑病时，为减少肠道有害物质的产生，首选的抗生素是
肥厚型心肌病的辅助检查不包括
病历摘要：患者，男性，30岁，司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥，每3～5天一次，有时 呈羊粪样，伴有便血，多为鲜血，附着于大便表面而不与大便相混，有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感，有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时，便血可减少或停止。患 者食欲正常，喜辣食，体重无变化。
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