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[单选题]
【题干】患儿,11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸
48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下 3·0 cm,双足背轻度浮肿。
下述哪项处置是错误的
A
吸氧
B
快速洋地黄化
C
静点抗生素
D
静注钙剂
E
应用利尿剂
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D
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1.临床情景:张先生,36岁。因腹痛、腹胀伴呕吐1天急诊入院。该患者一年前曾行阑尾切除术。经检查诊断为:粘连性肠梗阻。要求:请为患者插胃管,行胃肠减压。
脑栓塞的鉴别诊断
患者,女性,45岁。间断咳嗽、喘息10年,加重伴发热5天。患者10年前接触花粉后出现咳嗽、喘息,行肺功能检查示"阻塞性通气功能障碍",诊断为"支气管哮喘"。吸 入糖皮质激素及支气管舒张剂后,症状明显好转。后不规律使用上述药物,症状控制尚可,未再复查肺功能 。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄痰,发热,体温最高达38.5 ℃,并出现喘息。服用"消炎药、退热药、平喘药 "后体温略有下降。否认心脏病及其他肺部疾病史,自诉其母自年轻时即患有"支气管炎",现长期使用"茶碱 和祛痰药"治疗,症状控制尚可。查体:T37.8 ℃, P108次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神清,喘息貌,唇绀,皮肤潮湿,颈静脉无怒张。 双肺可闻及哮鸣音。心界不大,心率108次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿 ,未见杵状指。辅助检查:血常规WBC13.6 ×109/L,NO.85,Hb125g/L。胸 片示右下肺斑片状渗出阴影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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