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[单选题]
【题干】某蓄电池厂男工,工龄10年,主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、食欲缺乏、脐周隐痛 。经检验尿δ -ALA为28·6 μmol/L。
首先考虑的诊断是
A
慢性汞中毒
B
慢性苯中毒
C
慢性硫化氢中毒
D
慢性铅中毒
E
慢性氰化物中毒
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D
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【病历摘要】男孩,2岁。发热4天,皮疹2天。患儿居住农村,4天前出现发热,体温达39℃左右,伴流涕、清咳、流泪,在当在医院就诊,给予退热及 “感冒药”等对症处理,无好转。2天前发现自头面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。 病程中无惊厥,无腹痛、腹泻,食欲缺乏,小便正常。既往史:无其他疾病史,无过敏史,无特殊喂养史,预防接种不规则。父母平时身体健康,否认家族性 遗传性疾病史。体格检查:体温39℃,脉搏152次/分,呼吸52次/分,血压86/65mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促 ,无三凹征,面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融 合成小片状,疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。两肺呼吸音粗,可闻及 湿性啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。四肢肌张力正常。辅助检查:血常规,血红蛋白120g/L,白细胞4·5 ×109/L,中性粒细胞0·4 5,淋巴细胞0·4 8,血小板 248×109/L。
患者女性,47岁,已婚。主诉:发现双乳多个肿块12天。病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双 乳多个液性暗区,诊断"双乳多发囊肿"。查体:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2·5 cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪 及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋 见1·0 cm×0·6 cm淋巴结,右腋下1·5 cm×0·7 cm淋巴结。
【题干】女性,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检 :T38.8 ℃, P40次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿性啰音,下肢轻度水肿。 下列检查、化验中不适合的是
男,35岁。司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后 花斑状改变,诊断考虑为
男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体 :心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为
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