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[单选题]
患者出血原因最可能是
A
食管胃底静脉曲张破裂
B
脾功能亢进
C
脾破裂
D
胃溃疡出血
E
肝内胆道出血
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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8.50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8h。
患者男性,38岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多。水样,无 臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样,发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,意识淡漠, BP80/50mmHg,下列检查对明确诊断无帮助的是
【病历摘要】男性,64岁。间断咳嗽、咳痰10余年,加重伴呼吸困难3天。患者于10余年前冬季出现咳嗽、咳白黏痰或脓痰,量不多。使用“抗炎、镇咳祛痰药”治疗后症状可好 转。每年均有上述症状复发,每次迁延20~30天。近2年来自觉体力明显下降,活动耐力不如以前,且咳嗽、 咳痰症状较前频繁。平时服用“祛痰药及茶碱类药物”治疗。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰量增多 ,为脓性痰。行走百余米或上二楼即感憋气明显。夜间憋气症状较重,需要高枕卧位。否认发热、咯血等。既往史:否认高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及粉尘接触史等。吸烟30年,平均每天20支,已戒 2年。 体格检查:体温36·7 ℃,脉搏92次/分,呼吸21次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,半坐位,轻度喘息 貌,口唇略发绀,颈静脉无怒张。轻度桶状胸,双肺叩诊呈过清音,可闻及少量哮鸣音,呼气相延长,双下 肺可闻及少量湿性啰音。心率92次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。肝肋下2cm,质软,无触痛,肝一颈静 脉回流征阴性,脾肋下未触及。双下肢无水肿,无杵状指(趾)。辅助检查:血白细胞8·1 ×109/L,中性粒细胞0·8 5,血红蛋白148g/L,血小板139×109/L。血气分析 pH7·3 3,PaO242mmHg,PaC<sub>O</sub>258mmHg,HCO<sub>3</sub>-28mmol/L。
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