(1)急慢性损伤

①急性损伤：如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。

②慢性损伤：如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。

(2)炎性病变

炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。

①细菌性炎症：可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体 骨髓炎。

②非细菌性炎症：风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密 性骨炎。

(3)脊柱的退行性改变

如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑脱及脊柱不稳定等

。

(4)骨的发育异常

脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑脱，驼背，骶髂腰化或腰椎骶化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下 肢不等长，扁平足。

(5)姿势不良

长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的腹部过度肥胖。

(6)肿瘤

骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。

(7)内脏疾病引起的牵涉性痛

妇科盆腔疾病、前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石、肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓 肿、血肿等可引起腰背痛，肝脏和心脏病可引起背部疼痛。

(8)精神因素

随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病  抑郁症。