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判断该儿应为
【病历摘要】女性,64岁。右上腹痛伴寒战、高热、黄染3天,烦躁半天。3天前饱食后出现右上腹痛,为阵发性绞痛伴寒战,发热38·8 ℃。发病后腹痛逐渐加重,体温升高达39~40℃,出现巩膜黄染。发病以来,食欲欠佳,尿色深黄,尿量减少,近半天来患者烦躁不安,时有嗜睡。既往史:有反复发作右上腹绞痛史3年,未诊治。无药物过敏史及手术、外伤史。无特殊嗜好。体格检查:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg。谵妄,查体不合作,皮肤、巩膜 明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界正常大小 ,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平坦,剑突下压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,右肋 下可触及肿大的胆囊,有压痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双下肢水肿。辅助检查:血白细胞21×109/L,中性粒细胞0·9 0,核左移。血红蛋白110g/L,血小板290×109/L。
卵巢囊肿破裂的诊断要点
关于患者的咯痰症状,下列哪项不正确
心肌自律性最高的部位是
18.【简要病史】男性,33岁。发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。
患者男性,45岁。主诉:突发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天,加重2h。病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割 样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重 并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。查体:T38·9 ℃, BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头 颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移 动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96g/L,WBC18·9 ×109/L,AST21U/L,BUN9·9 mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙 1·7 5mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0·4 cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0·9 cm。CT示:胰腺形态失常 ,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。
关于受精卵的发育,下述哪项是正确的
心动周期持续的时间长短与之相关
【题干】患者男性,18岁,发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。 血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。 经处理3天后患者体温升高,且血压和血小板计数下降,此时患者可能合并有下列哪种疾 病
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