参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。
②头痛、昏迷起病方式(突然发生),环境及病程演变情况,昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。
③昏迷程度;有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。
④伴随症状:皮肤黏膜情况,发热、呼吸情况。有无躯体神经定位表现。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血常规、头颅CT或MRI等检查。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无高血压病、动脉硬化、肝病、肾病、糖尿病、神经精神 疾病、全身出血性疾病病史,有无烟酒嗜好。
【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】急性脑出血。