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代谢性碱中毒常伴发
A
低钾血症
B
低钙血症
C
低钠血症
D
低磷血症
E
低镁血症
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A
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3注射青霉素40万U2小时后,突发寒战高热,头痛身痛。低血压时,哪种病可能性大
患者,女性,45岁。左大腿根部包块1年,肿大疼痛4小时。患者于1年前洗澡时无意中发现左大腿根部有一半球形软性包块,无红肿疼痛,在长时间站立或咳嗽时包块可 增大,平卧后可缓慢变小。未行任何治疗。4小时前,肿块突然增大,变硬,疼痛。感下腹阵发性疼痛,恶心 ,呕吐胃内容物2次,量约500ml。查体:T37·1 ℃, P72次/分,R20次/分,BP130/90mmHg。体态略胖。心肺未见异常。腹部稍隆起,下腹可见肠 型,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。右大腿根部可见3cm×4cm大小之半球形 肿块,压痛明显,活动度差,平卧位不能消失。辅助检查:血红蛋白110g/L,白细胞12×109/L,红细胞4·0 ×1012/L。腹部平片未见膈下游离气体,肠间可 见多个液气平面。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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男,65岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈陶 土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的 诊断是
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【病历摘要】男性,58岁。反复胸痛3年,气促2周,加重伴咳粉红色痰3小时。患者2年前运动时突发剧烈胸痛,在当地医院诊断为“急性前壁心肌梗死”,经非手术治疗2周后好转出 院。此后间断发作胸痛,每个月1~2次,持续5~10分钟,多与劳累有关,休息或含服硝酸甘油后可缓解,未 能规律服药治疗。2周前出现轻度活动后气促伴胸闷,无心悸和胸痛,夜间有时不能平卧。3小时前气促明显 加重,咳粉红色泡沫样痰,由家人送急诊。患病以来精神、睡眠差,食欲欠佳,大、小便正常。既往史:无高血压病和糖尿病病史,有血脂异常,但未服药治疗。吸烟30年,每天约20支。体格检查:体温37·3 ℃,脉搏105次/分,呼吸24次/分,血压110/75mmHg。神志清楚,半卧位,口唇轻度 发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,可闻及大量干、湿性啰音。心界向左下扩大,心率105次/分,律齐,心音减弱,心尖部可闻及舒张期奔马律,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水 肿。辅助检查:CK及CK-MB正常,心电图V3~V5导联可见病理性Q波,ST段水平型压低0·2 ~0·3 mV。
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