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14.腹泻的发生机制:
男性,65岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸、心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下 3cm,软,压痛(+),可能合并
【题干】女性,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检 :T38.8 ℃, P40次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿性啰音,下肢轻度水肿。 下列检查、化验中不适合的是
女,47岁。慢性肾炎病史多年,有高血压,近2年经常出现双下肢水肿,蛋白尿(++),一直服双嘧达莫 (潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀,双下肢无力。首先考虑的是
病历摘要:男性,55岁。乏力,腹胀半年,加重1周。半年前开始乏力,腹胀,自服"酵母片"无效,未系统诊治。自入院前1周开始症状加重,伴腹痛及发热(体温 最高达38·5 ℃),遂于门诊就诊。发病以来,食欲差,尿色深。尿量少,大便正常,体重增加2kg。10年前体 检时发现HBsAg阳性。无长期服药史,无特殊嗜好。查体:T38·0 ℃, P96次/分,R20次/分,BP120/60mmHg。神志清,查体合作。慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部 可见2个蜘蛛痣。双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率96次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆,有压痛及反跳痛,肝脏无肿大,脾肋下3cm可及,移动性浊音(+),肠鸣音4次/分,双下肢水肿。辅助检查:血常规:血WBC5·5 ×109/L,N85%,L15%,Hb79g/L,Plt53×109/L。肝功能:ALT62U/L,AST85U/L,A/G=0·8 ,HBVDNA5·1 3×105。腹水检查:外观为黄色略混浊,比重1·0 16,WBC660×106/L,中性粒细胞72%,腹水细菌培养有大肠杆菌生长,抗酸染色(-),未见肿瘤细胞。
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