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[单选题]
7 6岁男性,3小时前因外伤致右手大鱼际,第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损,大鱼际肌肉部分挫灭,第 一掌骨有1.0 cm×0.5 cm的骨外露,该患者应采用哪种治疗方法为妥
A
清创后,并局部软组织覆盖第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
B
清创后,行游离足背皮瓣移植
C
清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
D
清创后,用全厚皮片植皮
E
清创后行游离背阔肌皮瓣移植
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试题答案:
A
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病历摘要:女,31岁,发现左侧甲状腺肿物4天。患者4天前体检发现左甲状腺肿物,行B超检查提示左侧甲状腺单发低回声结节。无多汗、饥饿、乏力、手颤 等不适。自发病以来,精神可,饮食好,睡眠佳,二便正常,体重无明显变化。既往体健,月经规律。无肝 炎、结核病史。否认药物过敏史或放射性毒物接触史。查体:T36.5 ℃, P80次/分,R18次/分,BP120/60mmHg。发育、营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴 结未扪及肿大。双肺叩清,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹软 ,无压痛和反跳痛,未扪及包块。外科检查:颈软,无颈抵抗,未见颈动脉搏动、颈静脉怒张,气管居中,甲状腺Ⅰ度大,左侧甲状腺可及- 1cm×1cm大小包块,质韧,偏硬,无压痛,活动度好,边界清晰,未及震颤,听诊甲状腺未闻及血管杂音。 辅助检查:B超示左叶甲状腺单发结节,直径0.8 cm,低回声,内有少量钙化。
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