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[单选题]
女,18岁。发热1个月。近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞
3.0 ×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断
A
缺铁性贫血
B
慢性肾炎
C
类风湿关节炎
D
系统性红斑狼疮
E
风湿热
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试题答案:
D
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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男性,22岁,摔倒后左肩部疼痛,不敢活动1小时。患者1小时前踢球时不小心摔倒,左手掌着地,伤后左肩关节疼痛,不干活动。以右手拖住左前臂,自行步入 急诊,伤后意识清楚,未进食水。既往体健,无高血压、肝病和心脏病病史,无烟酒嗜好,父母身体健康,无遗传家族病史。查体:T36·2 ℃, P90次/分,R16次/分,BP125/75mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率90次/分,律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢感觉运动正常。左肩呈方肩畸形,肩胛盂 处空虚感,左肩活动受限,Dugas征阳性,左手感觉运动正常。辅助检查:左肩正位X光片:左肱骨头离开肩胛盂窝,位于喙突的下方,大结节处骨皮质不连续伴移位。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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