关某，男，50岁，已婚，工人。2016年7月12日初诊。患者晨起双手关节活动不利十余年。双手关节刺痛，关节僵硬，肿大变形，屈伸不利3年余。关节肌肤紫暗，肿胀，按之较硬，肢体顽麻，面色暗黑，眼脸浮肿，胸闷痰多。查体：T：38℃,P：100次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg。双手多个近端指指关节、掌指关节痛及压痛，肿胀，多为对称性，同时伴有关节功能障碍。舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。辅助检查：血常规：白细胞5·5 ×109/L，中性粒细胞68%，血红蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40～80IU/mL。双手X线片：双手近端、远端关节变形，间隙明显变窄，骨质密度减低。做出中医病证诊断及西医疾病诊断。-走考网校

[主观题]关某，男，50岁，已婚，工人。2016年7月12日初诊。患者晨起双手关节活动不利十余年。双手关节刺痛，关节僵硬，肿大变形，屈伸不利3年余。关节肌肤紫暗，肿胀，按之较硬，肢体顽麻，面色暗黑，眼脸浮肿，胸闷痰多。查体：T：38℃,P：100次/分，R：18次/分，BP：120/80mmHg。双手多个近端指指关节、掌指关节痛及压痛，肿胀，多为对称性，同时伴有关节功能障碍。舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。辅助检查：血常规：白细胞5·5 ×109/L，中性粒细胞68%，血红蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40～80IU/mL。双手X线片：双手近端、远端关节变形，间隙明显变窄，骨质密度减低。做出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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