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[主观题]患者,男,56岁。2015年6月13初诊。半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服过20多剂中药不见好转,1周来加重。病后无鼻出血和黑便,面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,颧红盗汗,手足心热,口渴思饮,腰膝酸软,便结。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。查体:T36°C.P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,舌乳头正常,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。舌质淡,舌苔薄,或舌红少苔,脉细数。化验:Hb45g/L,RBCl.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,中性分叶占30%,淋巴细胞占65%,单核细胞占5%,Plt35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分200分,血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dL,总铁结合力280μg/dL,尿常规(-),尿ROus试验阴性。
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