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[主观题]李某,女,11个月。2015年9月4日初诊。患儿腹泻3天,大便日行4~5次,大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,脘腹胀满,便前腹痛,腹痛拒按,泻后痛减,嗳气酸馊,不思乳食,夜卧不安。查体:T36.2°C,P114次/分,R25次/分。神志清,精神稍差,皮肤弹性尚可。目眶及前囟无凹陷,心率114次/分,律齐。两肺未及啰音,腹软,无压痛,四肢温。舌苔厚腻,脉滑实,指纹滞。辅助检查:血常规:白细胞7.9×109/L,中性粒细胞百分比61%,淋巴细胞百分比31%。大便常规:镜检见大 量脂肪球。
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