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[单选题]
产后三病是指
A
呕吐、反酸、自汗
B
呕吐、盗汗、泄泻
C
呕吐、眩晕、盗汗
D
病痉、病郁冒、大便难
E
冲心、冲胃、冲肺
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D
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张某,女,33岁,已婚,干部。2013年6月24日初诊。患者于1个月前分娩后,出现大便干结,4~5天一行,虽经服用“蜜水”“菜汁”“香油”仍效果不显,因在哺乳期,未曾服用“泻药”,希望寻求中医治疗,故来就诊。现症见:大便已4日未下,面色无华,头晕目眩,心悸气短,口唇色淡,眼睑结膜苍白,食少纳呆,小便正常,无发热恶寒及异常汗出。追问病史,此女属首次分娩,产程较长,失血较多。既往体健,无肝炎、结核病病史及药物过敏史。查体:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP100/70mmHg。营养欠佳,表情疲惫。舌质淡,苔薄白,脉细。睑结膜苍白,肠鸣音正常,为每分钟4次,余未见异常。辅助检查:血常规WBC5.5×109/L,Hb100g/L,RBC3×1012/L,N%62%,L%37%,E%1%。尿常规:未见异常。大便常规:未见异常。肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫B超未见异常。心电图正常。
患者,男,50岁,IT行业。2015年10月15日初诊。患者3个月前无明显诱因,餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴发烧38℃左右,次日发现巩膜、皮肤黄染,于当地医院应用抗生素及利胆药物后,症状缓解。随后2个月又有类似发作2次,仍行消炎、利胆、保肝治疗,症状减轻。为求进一步明确诊断和治疗来我院。现症见:右上腹有持续性胀痛,多向右肩背部放射,伴高热,恶寒,口苦咽干,恶心呕吐,不思饮食,身目发黄。半年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。无烟酒嗜好,无肝炎、结核病病史。查体:一般情况好,发育营养中等,神清,合作。巩膜、皮肤黄染,浅表淋巴结无肿大,头颈心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,无压痛或反跳痛,墨菲征(-),肝区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。舌质红,苔黄腻,脉弦滑或弦数。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb161g/L。尿胆红素(-),TBIL(总胆红素)29.81μmOl/L(正常值1.7~20.0μmOl/L),DBIL(直接胆红素)7.3μmOl/L(正常值<6.0μmOl/L)。B超:肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,为脂肪肝之表现,胆总管内径约1.2cm,可疑扩大,未见结石影,但未探及十二指肠后段及末端胆总管。
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