[主观题]患者,女,32岁,教师。2016年10月21日初诊。患者2个月前与家人生气后,感心慌,易饥,食量由原来的每日250g增至每日500g,同时怕热多汗,说话多,易怒,失眠,逐渐发现双眼突出,梳头困难,蹲下站起时困难,手足心热,咽干口燥,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。病后大便每日2次,成形便,体重减轻8kg。既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4~6天/30天,近1年闭经,家中无类似患者。查体:T37℃,P150次/分,R26次/分,BP110/60mmHg。发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无紫绀,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(-)。舌质红或淡红,舌苔少,脉细或细数无力。辅助检查:查FT318pmOl/L,FT430pmOl/L,TSH4.5mU/mL。
A
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