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[主观题]郭某,女,65岁,已婚,退休工人。2015年11月22日初诊。患者10余年前于劳累后感觉心悸、胸胁满闷,并逐渐出现夜间卧位则心悸加重,需坐起后得以缓解。近日气温骤降,上述症状加重。症状:夜间不能平卧,心悸气短,倦怠乏力,活动后加重,下肢水肿,尿少,口唇青紫,胁下痞块。查体:T37.8°C,P110次/分,R26次/分,BP130/70mmHg。慢性病容,半卧位,颈静脉怒张;两下肺闻及细湿啰音;心尖波动弥散;心浊音界向两侧扩大,以左下为主;心率110次/分,闻及早搏10次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音;肝肋下8cm;肝-颈静脉回流征阳性;下肢凹陷性水肿。舌紫暗,苔薄白,脉细涩。辅助检查:心电图示窦性心动过速,频发房性早搏,T波低平。胸部X线片:心影普遍增大,两肺明显淤血征象,肺动脉圆锥突出。
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