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[单选题]
【题干】患者,女,
32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查
:体温
39℃,心率120次/分,腹部紧张,有压痛、反跳痛。血清淀粉酶350U/L,血钙63mmol/L。身热口渴
,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
应首先考虑的疾病是
A
急性心肌梗死
B
溃疡病穿孔
C
急性阑尾炎
D
急性肠梗阻
E
急性胰腺炎
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S
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王某,男,35岁,干部。2015年3月18日初诊。患者有暴饮暴食史,后腹痛阵阵加剧,肠鸣辘辘有声,腹胀拒按,恶心呕吐,口渴不欲饮,无排气排便,尿少。查体:T39.2°C,P100次/分,R25次/分,BP100/75mmHg。痛苦面容,心肺(-)。腹部稍膨隆,未及包块,肝脾肋下未及。脐周压痛,拒按。舌质淡红,苔白腻,脉弦缓。辅助检查:血常规:白细胞13×109/L,中性粒细胞百分比82%。X线检查:积气,有大小不等的阶梯状气液平面。
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