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[单选题]
本病例最可能的诊断是
A
产后出血
B
子宫破裂
C
羊水栓塞
D
重度妊娠高血压
E
重型胎盘早剥
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试题答案:
C
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填塞止血法
患儿,男,4个月。2015年3月23日初诊。患儿35天前无明显诱因咳嗽,无发热,静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重,伴有喘促,呈阵发性,用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗,病情时轻时重,今日晨起突然面色苍白,口唇青紫,呼吸困难,额汗不温,四肢厥冷,烦躁不安。平素有夜惊、多汗史。既往体健,第2胎第1产,足月顺产,母乳喂养,未添加鱼肝油、钙剂及辅食。查体:T37.2°C,P186次/分,R70次/分,Bp80/50mmHg,体重8kg,身长63cm,头围40cm,胸围39cm,前囟2cm×2cm,发育正常,营养中等,急性重病容,烦躁,自动体位,皮肤略苍白,无黄染、皮疹及出血点,皮下脂肪充盈,分布均匀,全身浅表淋巴结未触及,头颅外形正常,枕秃(+),眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽充血,口周发绀,呼吸急促,鼻扇(+),三凹征(+),胸廓无畸形,双肺可闻及喘鸣音及中细湿啰音。皮肤无发花,心界不大,心率186次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm,无压痛,脾及边,肠鸣音正常,双下肢轻度可凹性水肿,布氏征(-),双侧巴氏征(-)。舌质略紫,苔薄白,脉细弱而数,指纹青紫,可达命关。化验:血常规:Hb91g/L,RBC4.23×1012/L,WBC11.0×109/L,分叶占65%,淋巴占35%,Plt135×109/L。尿常规、便常规正常。
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