[主观题]患儿，男，4个月。2015年3月23日初诊。患儿35天前无明显诱因咳嗽，无发热，静点头孢唑啉等治疗无效,12天前咳嗽加重，伴有喘促，呈阵发性，用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗，病情时轻时重，今日晨起突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，额汗不温，四肢厥冷，烦躁不安。平素有夜惊、多汗史。既往体健,第2胎第1产，足月顺产，母乳喂养，未添加鱼肝油、钙剂及辅食。查体：T37.2°C，P186次/分，R70次/分，Bp80/50mmHg，体重8kg，身长63cm，头围40cm，胸围39cm，前囟2cm×2cm，发育正常，营养中等，急性重病容，烦躁，自动体位，皮肤略苍白，无黄染、皮疹及出血点，皮下脂肪充盈，分布均匀，全身浅表淋巴结未触及，头颅外形正常，枕秃(+)，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，咽充血，口周发绀，呼吸急促，鼻扇(+)，三凹征(+)，胸廓无畸形，双肺可闻及喘鸣音及中细湿啰音。皮肤无发花，心界不大，心率186次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，无压痛，脾及边，肠鸣音正常，双下肢轻度可凹性水肿，布氏征（-），双侧巴氏征（-）。舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。化验：血常规：Hb91g/L，RBC4.23×1012/L，WBC11.0×109/L，分叶占65%，淋巴占35%，Plt135×109/L。尿常规、便常规正常。

参考答案

相关题目