试题答案：
参考答案：<1>.诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断
①风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能Ⅳ级。
②心房颤动。
(2)诊断依据
①反复胸闷，憋喘10余年，加重伴不能平卧1周。
②查体示高枕卧位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺中等量干湿啰音。心率 96次/分，律不齐，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。
<2>、鉴别诊断（5分）
①功能性二尖瓣狭窄。
②左心房黏液瘤。
③先天性二尖瓣狭窄。
<3>、进一步检查（4分）
①超声心动图。
②胸片。
③心电图。
④化验血常规、电解质、肝功能等。
<4>、治疗原则（3分）
①休息、控制钠盐摄入、应用利尿药和血管扩张药等。
②应用洋地黄类药物控制心室率治疗。
③吸氧、治疗并发症等。
④心衰控制后可行二尖瓣置换术。
