试题答案:
参考答案:(1)血小板生成减少
①骨髓损伤,如AA,细胞毒药物化疗,恶性肿瘤,放射疗法等。但上述疾病常导致全血细胞的减少,容易合 并红细胞、白细胞减少,易有贫血,出血,感染倾向,且多有明确基础病史、用药史等。结合病史,骨髓检 查可明确。
②营养性因素,如维生素B12/叶酸缺乏,常表现为大叶细胞性贫血,结合血象,维生素B12,叶酸检查可明确
。
(2)血小板破坏增加:如脾功能亢进,SLE,药物性血小板减少,DIC,TTP等,有相关疾病的其他临床表现和 实验室检查特点,结合病史一般不难鉴别。