试题答案：
参考答案：【初步诊断】
<1>、心脏瓣膜病。
<2>、主动脉瓣关闭不全。
<3>、心脏扩大。
<4>、心功能Ⅲ级。
【诊断依据】
<1>、病史青年男性，慢性病程，急性加重。
<2>、临床表现活动后心悸、乏力、气促。有夜间阵发性呼吸困难，偶感心前区疼痛。咳嗽、少量泡沫痰。
<3>、体格检查血压140/50mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下 缘传导。毛细血管搏动征阳性。
【鉴别诊断】
<1>、先天性瓣膜畸形。
<2>、肺动脉瓣相对关闭不全。
<3>、感染性心内膜炎。
<4>、马方综合征。
【进一步检查】
<1>、超声心动图。
<2>、胸部X线片。
<3>、心电图。
<4>、磁共振显像。
<5>、主动脉造影。
【治疗原则】
<1>、限制体力活动。
<2>、利尿、扩张冠状动脉等对症治疗。
<3>、改善心功能。
<4>、预防感染性心内膜炎。
<5>、必要时行人工瓣膜置换术。
