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[单选题]
【题干】47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从下往上发展。近1个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢 正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,Babinski右(+)
最可能是
A
脊髓髓内肿瘤
B
左髓外硬膜内肿瘤
C
右髓外硬膜内肿瘤
D
脊柱结核
E
大脑肿瘤
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试题答案:
C
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
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对肝性脑病患者饮食治疗不当的是
男性,71岁。大便习惯改变3个月,便血1周。患者3个月前无明显诱因出现大便习惯改变,大便次数由原来1次/2~3日增多至1~3次/日,成形便,无腹痛 及里急后重。1周来大便偶带暗红色血,量不多,成形,无腹痛,无低热、盗汗。3个月来体重下降约4kg。既 往体健,无痔疮、结核病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36·5 ℃, P90次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。体型消瘦,轻度贫血貌,黏膜稍苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐。腹软,腹部未触及异常 包块,肝脾未触及,肠鸣音5次/分。双下肢不肿。辅助检查:血常规Hb108g/L,RBC4·0 ×10<sup>12</sup>/L,WBC5·6 ×10<sup>9</sup>/L,N0·6 7,10·3 3。粪常规:黄软便带血,镜检RBC20~30/HP。血CEA13ng/ml。X线钡剂灌肠检查结果如图。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者女性,22岁。主诉:人工流产后10天,阴道流血10天,发热伴下腹痛1天。病史:患者平素月经规律,于10天前行人工流产术,术后开始出现阴道出血,量较少,色暗,且淋漓不净,伴阴道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出现下腹痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,不伴头晕、肛门坠胀感 ,遂来急诊。月经14岁初潮,量中等,无痛经。未婚,孕2流2,未避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患。查体:T38.5 ℃, P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可平卧。心肺听诊无异常。外阴有血迹,见脓性臭 味分泌物,阴道、宫颈充血,宫颈有举痛,子宫前位、稍大,压痛明显,活动欠佳,双附件区未触及异常。 辅助检查:Hb125g/L,WBC18.0 ×109/L,PLT145×109/L;尿妊娩(-);B超:子宫大小为6cm×5cm×4cm,宫腔内可见混合性回声,大小为3cm×3cm×2cm,肌层血运丰富,子宫直肠陷凹谈及液性暗 区,较大前后径约2cm。
女性,43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热,恶心、呕吐。体检:全身黄染,体温 39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm, WBC15×109 /L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗最重要的是
1 岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cm×2cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙 2mmol/L(8mg/dl),Ca×P=28,伴有消化功能障碍,并影响动作。采用哪项治疗
新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是
抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是
男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞18×109/L,胸片:右上肺大叶实变影 ,叶间隙下坠,诊断可能为
该患者诊断考虑为
男性,36岁。反复上腹痛3年,反酸、食欲缺乏,胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是
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男,10岁,右下颌肿胀1年余,检查见右下颌前磨牙区膨隆,手术见右下颌囊性肿物,内含一牙冠,囊壁 附着于牙齿颈部,应首先考虑为
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