试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:胃癌。
(2)诊断依据
①有上腹痛、食欲下降、乏力、体重下降、黑便等症状。
②剑突下深压痛。
③大便隐血试验(+),有贫血症状。
④上消钡透示胃窦小弯侧有龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。
<2>、鉴别诊断(5分)
①胃溃疡。
②胃炎。
③胃息肉。
<3>、进一步检查(4分)
①胃镜加活检病理检查。
②腹部CT可了解肝脏、腹腔淋巴结情况。
③胸片。
<4>、治疗原则(3分)
①开腹探查,胃癌根治术。
②辅助化疗。
③营养支持治疗。