试题答案：
参考答案：<1>.初步诊断
(1)非霍奇金淋巴瘤；(2)弥漫性大B细胞型；(3)Ⅱ期B组。
<2>、诊断依据
(1)非霍奇金淋巴瘤：
①病史：双侧颈部进行性、无痛性淋巴结肿大伴发热。
②查体：双侧颈部淋巴结肿大，均活动、无压痛。
③左侧颈部淋巴结病理：淋巴结结构完全破坏，可见大量单一异常的细胞。
(2)弥漫性大B细胞型：病理见单一异常的大细胞，其免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。
(3)Ⅱ期B组：根据目前资料病变局限于横膈一侧，至少累及两个淋巴结区，发热体温达38·0 ℃以上。
<3>、鉴别诊断
①颈淋巴结结核；②系统性红斑狼疮；③坏死性淋巴结炎。
<4>、进一步检查
①骨髓细胞学检查；②胸部X线片或CT。③腹部B超或CT；④血清学检查：乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、免疫球
蛋白及C反应蛋白。⑤ANA、抗ENA抗体、抗双链DNA抗体检查；⑥肝肾功能检查。
<5>、治疗原则
①首选CHOP方案化疗。②有条件者加用CD20单克隆抗体（利妥昔单抗）。③完全缓解后可考虑行造血干细胞 移植治疗。
