试题答案:
参考答案:分析参考:(总分22分)
<1>、诊断及诊断依据:(8分)
(1)诊断:
①脑出血(左基底节区)。(2·5 分) 右中枢性偏瘫。(0·5 分)
右颞叶沟回疝形成。(0·5 分)
②高血压病(3级,极高危组)(0·5 分)
(2)诊断依据:
①饮酒中起病,颅压增高,右侧中枢性偏瘫伴昏迷。(2分)
②脑CT:左豆状核区高密度影。(1分)
③双侧瞳孔不等大。(1分)
<2>、鉴别诊断:(6分)
(1)脑梗死。(3分)
(2)脑栓塞。(3分)
<3>、进一步检查:(4分)
(1)出凝血时间。(2分)
(2)定期复查CT。(2分)
<4>、治疗原则:(4分)
(1)密切观察生命体征、控制血压。(2分)
(2)脱水降颅压。(1分)
(3)必要时手术治疗。(1分)